عاوز أبين فى هذا الجزء من السلسلة إن الخلل الجوهرى فى نظام الرعاية الصحية فى مصر يكمن فى كلمة "التفاوت" ـ أو إذا شئنا المزيد من الدقة "التفاوت غير المشروع". طيب، تفاوت بين إيه وإيه؟
التفاوت الرئيسى هو التفاوت بين قطاعين للرعاية الصحية فى مصر، القطاع الحكومى اللى "المفروض" إنه مجانى (لا يطلب من المريض أى مقابل للحصول على الرعاية) وإنه نزيه وعادل وشامل (لا يفرق بين المرضى على الإطلاق)، والقطاع الخاص اللى بيقدم الرعاية مقابل المال. وخلينا فاكرين إن العاملين فى القطاع الحكومى هما هما (فى الأغلبية الساحقة من الحالات) نفس العاملين فى القطاع الخاص، ومطلوب منهم يقدموا نفس الخدمات للناس/ مرة بمقابل إذا قدموها فى مشروعاتهم الخاصة/ ومرة بدون مقابل إذا قدموها فى وظائفهم الحكومية ـ تفتكروا مجهودهم الرئيسى هيروح فين؟
ممكن ناس تقوللك: طب وإيه المشكلة؟ ما اللى معاه فلوس يروح ياخد الرعاية من القطاع الخاص، وبالتالى يخفف الضغط على القطاع الحكومى المخصص للى معاهوش فلوس, وبالطريقة دى يكسب الجميع.
أحب أقول لحضرتك إذا كنت بتردد الكلام الفارغ دة إنك واحد من اتنين: يا إما متعرفش حاجة عن قطاعات الرعاية الصحية فى مصر، وبالذات الحكومية، وعمرك ما اتعاملت معاها، يا إما إنت من المنتفعين بفساد الرعاية الصحية فى مصر وبتردد الكلام دة ذرا للرماد فى العيون للحفاظ على منظومة الفساد (ودة على فكرة نفس الكلام اللى بتردده قيادات وزارة الصحة ـ ومن قبلهم أو على رأسهم لجنة سياسات المأسوف على شبابهم الحزن الوطنى وجمال مبارك) ـ شوف انت بقى!! لو عاوز تردد كلام جمال مبارك وأعوانه فانت حر، بس متجيش تقول لى إن هو دة الصح.
ليه مش صح؟ لأنه زى ما قلنا من البداية، الخلل الجوهرى فى النظام هو التفاوت بين القطاعات...
فيه تفاوت هائل ورهيب وظالم بين القطاع الخاص (رغم صغر حجمه النسبى) والقطاع الحكومى (رغم ضخامة حجمه النسبية، وانتمائه إلى الدولة المصرية بجلالة قدرها وبكل إمكانياتها)... فيه خدمات يعجز عن تقديمها مستوى كامل من مستويات القطاع الحكومى فى مجال الرعاية الصحية فى مصر ألا وهو المستوى المسمى (ظلما) بوزارة الصحة...
حضرتك تعرف إن وزارة الصحة المصرية كلها على بعضها تعجز عن تقديم الخدمات التالية لمرضاها:
أولا، التخصصات الجراحية:
1- جراحة القلب والصدر
2- جراحة المخ والأعصاب
3- جراحة الأورام
4- جراحة الأوعية الدموية
5- جراحة زرع الأعضاء
6- جراحة الأطفال...وغيرها مما لا أذكره الآن؟
ثانيا، التخصصات الباطنية:
1- أمراض الدم (بما فيها أورام الدم طبعا)
2- أمراض الغدد الصماء (اللهم إلا السكر)
3- أمراض المناعة والمناعة الذاتية
4- خدمات الوراثة والأمراض الوراثية...وغيرها مما لا أذكره الآن؟
تعرف حضرتك إن وزارة الصحة كلها على بعضها مفيهاش غير بنك دم واحد يستحق صفة بنك دم، تم تقديمه للوزارة بمنحة سويسرية؟
وبالتالى إذا احتجت رعاية (لا قدر الله) فى مجال من المجالات المذكورة فأنت مضطر اضطرارا للبحث خارج القطاع الحكومى المجانى, ولا تملك ترف الاختيار بين الحكومى والخاص.
نحن إذن نتحدث عن تفاوت أصلى بين الحكومى والخاص فى الرعاية الصحية بمصر، تفاوت سببه أن الأشخاص المطلوب منهم تقديم الرعاية بالمجان هم نفس الأشخاص المسموح لهم بتقديمها بمقابل ـ هذا هو التفاوت الأصلى، الذى أدى إلى تفاوت ثانوى لكنه لا يقل أهمية عن التفاوت الأصلى، بل إنه أصبح يعمل بالتآزر مع التفاوت الأصلى لتوسيعه وتعزيزه وإدامته...التفاوت فى مستويات التدريب والمهارات بين العاملين فى القطاع الحكومى والعاملين فى القطاع الخاص (اللى جايين أصلا ـ لا يجب أن ننسى هذا أبدا ـ من أجزاء معينة من القطاع الحكومى).
ـ إيه التعقيد دة؟
ـ ما أنا قلت إن تدوينة واحدة لن تكفى. هاحاول أفك التعقيدات شوية فى الجزء التالى من السلسلة ـ استعنا عالشقا بالله.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق